输尿管镜碎石术联合管路封堵器治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:评估输尿管镜碎石术中联合使用管路封堵器治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2012年6月~2013年3月收治的57例输尿管上段结石(结石最大径10mm)患者的临床资料:患者均行输尿管镜碎石术。输尿管镜发现结石后,使用英诺伟IVX-SC10型管路封堵器完全超越结石,然后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,再行钬激光或气压弹道碎石,术后留置双J管2~4周。结果:54例使用管路封堵器一次碎石成功,成功率达94.7%;2例在放置管路封堵器超越结石时结石漂移至肾盏;1例因结石上方输尿管扩张明显,封堵器未能完全封堵,碎石过程中有较大结石碎片漂移至肾盏。术中未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱,术后无患者体温38.5℃,无严重肉眼血尿发生。术后1个月复查KUB,一次碎石成功的54例患者未见结石残留。结论:管路封堵器是输尿管镜碎石术中一种较为有效安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜上段结石碎石术中结石漂移,提高输尿管上段结石的一次碎石成功率。