急性心肌梗死患者冠状动脉Gensini积分与血钾水平的相关性

目的：探讨 ST段抬高型急性心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者心肌梗死面积、冠状动脉 Gensini积分与血钾水平的关系，指导治疗方案，制定临床决策，改善患者预后。方法选择行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）STEMI的患者128例，按照入院血清钾水平分为低于3．50 mmol／L、高于3．50 mmol／L 两组，监测其18导联心电图并记录 PCI冠状动脉病变结果，前壁根据Aldrich公式，下壁根据Clemmensen改良公式计算心肌梗死面积，运用 Gensini积分评价冠状动脉病变程度，同时记录患者住院期间心血管不良事件的发生情况。结果入选的 1 2 8例 STEMI 患者中，低血钾发生率为29．7％（38／128），其中广泛前壁 STEMI发生率最高42．1％（16／38），下壁累及后壁 STEMI发生率最低5．3％（2／38）；低钾组梗死面积小于20％者14例，20％～30％者14例，大于30％者10例，低钾组梗死面积明显高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0．01）；低钾组冠状动脉 Gensini积分小于50分者6例，50～80分者12例，大于80分者20例，低钾组冠状动脉 Gensini积分明显高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。血钾浓度与梗死面积、Gensini积分呈负相关（P＜0．01）。结论 STEMI患者中低钾血症发生与梗死面积、部位密切相关，多为前降支、近段病变．且梗死面积越大、冠状动脉病变程度越重越易出现低钾血症。将血钾控制在适当水平有助于预防并发症的发生，并能改善预后。

Association of serum potassium level with infarct area and coronary Gensini score in patients with acute myocardial infarction

ABSTRACT:Objective To evaluate the relationship between the serum potassium level and the myocardial infarction area and coronary Gensini scores in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI),so as to guide the treatment,make cl