椎管内髓外肿瘤19例误漏诊分析

目的探讨椎管内髓外肿瘤误漏诊的原因。方法分析我院2000年1月—2012年12月收治并误漏诊的19例椎管内髓外肿瘤的临床资料。结果本组早期多表现为根性痛,疼痛位于腰骶部13例,下肢7例,颈肩臂3例,胸腹部1例,部分伴肢体麻木、感觉减退、肌力减退及病理反射阳性。本组误诊14例,漏诊5例。误诊为肌肉劳损5例,腰椎间盘突出症4例,颈椎病3例,腰椎管狭窄2例。5例漏诊者因合并疾病行腰椎间盘摘除术或椎管减压术,4例术中发现椎管内髓外肿瘤,另1例术中漏诊,复诊时行MR检查确诊。14例按误诊疾病治疗效果不佳,行MR检查确诊。本组均行肿瘤摘除术并经病理证实诊断,术后恢复良好。结论椎管内髓外肿瘤早期临床表现不典型,易误漏诊。重视病史采集、仔细查体、及早行MR等影像学检查是减少误漏诊的关键。