腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊断,治疗及效果.方法 2006年09月～2010年08月腹腔镜诊治36例闭合性腹外伤.在全麻下,脐周做10mm小切口,根据病人的情况选用相应气腹针或通过开放性通道建立人工气腹.未明确诊断者可适当置1～2个trocar配合探查;若术前诊断明确,根据病灶位置选择操作孔位置,一般情况2～4个.根据病变情况再做相应处理.结果 36例经腹腔镜手术后明确诊断：脾破裂13例,肝破裂10例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例,肠系膜损伤3例,腹膜后血肿2例,腹内多发脏器损伤1例.腹腔镜下完成手术23例,11例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理.36例随访12个月无并发症发生.结论 腹腔镜手术可对闭合性腹外伤明确诊断,同时可使患者得到及时、有效、合理的治疗.