切口感染的危险因素分析及控制对策

目的:探讨切口感染的危险因素,制订预防控制感染措施,降低感染率.方法:回顾性分析2007年1月至2008年12月手术科室上报院感科的切口感染51例患者的临床资料.结果:51例切口感染中,普外科47例(92%),住院天数超过10天47例(92%),以老年患者为主;肠道手术37例(73%);可能污染和污染伤口43例(84%);共检出病原菌36株,以大肠杆菌和大肠埃希菌为主,两者共20株(56%),2008年共检出ESBLs株8株,在肠杆菌科的检出率为36%;抗生素使用种类多、时间长;手术持续时间1-3小时36例(71%).结论:切口感染的危险因素主要为肠道手术、可能污染和污染伤口、抗生素使用不合理、急诊手术.控制感染的对策是在手术过程中应留取标本做药敏试验,合理使用抗生素,尤其对大肠杆菌科敏感的抗生素,控制三代头孢菌素的使用,彻底冲洗切口后再缝合,严格无菌操作.