手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折对比观察

目的探讨儿童Gartlandnl型肱骨髁上骨折最佳治疗方法及肘内翻发生的原因。方法选择6—12岁Gartland111型肱骨髁上骨折患儿40例，其中行三维手法闭合复位石膏外固定（A组）20例，三维手法闭合复位经皮克氏针交叉穿针内固定（B组）20例。术后随访9～20个月（平均15个月），随访时检查和记录健、患侧携带角及肘关节功能。结果A组12例未达到解剖复位，3例发生肘内翻畸形；B组均达到解剖复位，1例发生肘内翻畸形，2例发生尺神经损伤。根据Flyrm标准评定，两组肘关节功能无显著差异（P〉0．05）。结论Gartland11I型肱骨髁上骨折如果选择正确，两种手术方法均能达到满意的临床效果，肘内翻畸形的产生是远骨折端的成角和旋转同时存在所致。