高频超声引导下正中神经阻滞治疗1例

患者，女，28岁。左侧偏瘫。患者因左侧肢体障碍3个月于2010-08-20入院。左侧Brunnstrom分级：左上肢3级，左手指3级，左下肢4级，平衡功能3级，左前臂屈肌张力增高。改良Ashworth分级3级，ADL（Barthel指数）90分。左手屈肌张力增高，影响左手功能训练与恢复。为减低屈肌张力，进行协调功能训练，决定行正中神经阻滞。采用百盛du-6型彩超诊断仪，探头频率7．5～11MHz，在上臂先找到肱动脉，然后紧贴其内侧纵横扫查，寻找正中神经，常规消毒后在超声引导下，于肘窝上方约2cm处横断面注射0．5％布比卡因5ml（25mg），50min后，左前臂屈肌张力明显下降，左手指均能主动伸直，这样有利于伸肌运动功能训练，协调能力改善。