ω-3多不饱和脂肪酸在颅脑外伤并发肺部感染治疗中的应用

目的：观察ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFAs）在重度颅脑外伤并发肺部感染治疗中的应用效果.方法：将56例重度颅脑外伤并发肺部感染的患者随机分为对照组（A组）和ω-3 PUFAs组（B组）,B组治疗中加用ω-3 PUFAs.2组患者均完善相关检查,给予抗感染、脱水降颅压等常规治疗,均建立人工气道（气管插管或气管切开）及机械通气,给予能量补充105~125 kJ·kg-1·d-1,其中B组中部分热量由含ω-3脂肪酸的脂肪乳剂来提供.分别于治疗前及治疗第2、4、7天监测患者当天白细胞计数、C反应蛋白、淋巴细胞亚群分类,并使用ELISA法检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6及IL-10的水平.结果：肺泡灌洗液中TNF-α的表达水平在第4、7天B组均明显低于A组（P〈0.01）.肺泡灌洗液中IL-6的表达水平在第7天B组显著低于A组（P〈0.01）.肺泡灌洗液中IL-10的表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）.白细胞水平在第4、7天B组均低于A组（P〈0.01）.CRP水平在第2、4、7天B组均低于A组（P〈0.01）.CD4/CD8比值在第2、4、7天B组均高于A组（P〈0.01）.结论：ω-3aPUFAs能够调节重度颅脑外伤并发肺部感染患者的免疫状态,对肺脏有一定保护作用.