心脏瓣膜替换术患者围术期血浆精氨酸加压素和β内啡肽含量的变化

应用放射免疫法测定了１３４例心脏瓣膜替换术患者围术期血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的动态变化。其中９例术后发生急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。结果表明，血浆ＡＶＰ含量于体外循环停机时明显升高（Ｐ＜０．０５），并持续至术后８小时（Ｐ＜０．０５）；ＡＲＦ患者血浆ＡＶＰ含量在术后８小时后，仍然维持在较高的水平（Ｐ＜０．０５），术后７日才接近术前水平；血浆β－ＥＰ含量在体外循环中和术后１２小时内显著升高（Ｐ＜０．０５），随后逐渐降至术前水平；但ＡＲＦ患者血浆β－ＥＰ的含量在术后１２小时后一直维持较高的水平（Ｐ＜０．０５），术后７日仍显著高于无ＡＲＦ患者。提示ＡＶＰ和β－ＥＰ参与了体外循环的病理生理过程；术后血浆ＡＶＰ和β－ＥＰ的持续升高，可能是诱发和加重肾功能损害的重要因素。