产妇自控分娩镇痛药物的疗效观察

目的研究对于产妇自控硬膜外分娩镇痛时,应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果以及相关不良反应。方法选择2 0 09年8月-2011年8月间我院诊治的240例初产妇,随机分为两组,对照组1 20例根据产科常规方法进行处理,不应用任何具有镇痛效果的药物;观察组12 0例给予0.5m g/L舒芬太尼和0.08%盐酸罗哌卡因混合液进行分娩镇痛,当V A S不低于3分时应用自控P C A泵维持镇痛;对两组产妇的产程进展、宫口开放程度、缩宫药物的使用情况进行详细记录,同时评价产妇精神状态及不良反应,镇痛期间评估运动神经阻滞程度,产程中出血量,记录胎头吸引助产以及行剖宫产手术等情况,对新生儿进行A pgar评分。结果比较两组产妇的H R、B P、SpO2及E C G等指标。观察组产妇3个产程V A S评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇3个产程时间、Brom age法评估运动神经阻滞以及产程中出血量指标,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产妇实施剖宫产率明显比对照组低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿出生1 m in和5 m in的A pgar评分,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当产妇实施自控硬膜外分娩镇痛时,应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果显著,对产妇的产程及新生儿无明显影响,产妇出现的不良反应小,安全有效。