Calcium entry blocker: Treatment in acute pain in cluster headache patients |
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Authors: | Boiardi A Gemma M Porta E Peccarisi C and Bussone G |
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Institution: | (1) Istituto Neurologico “C. Besta” di Milano, Via Celoria, 11-20133 Milano |
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Abstract: | 15 chronic cluster headache patients in whom pain was induced by nitroglycerin received acute intravenous treatment with a
calcium entry blocker. At the time of peak pain we noted a sudden decrease after the Verapamil injection. The mechanism by
which the calcium entry blocker afforded relief is unlikely to have been vasodilatation in patients whose blood vessels had
just been dilated by nitroglycerin. A more probable mechanism is blockade of the release of the pain-inducing neurotransmitters.
The vasodilatation phase is not a primary factor in the onset of pain.
Sommario Sono stati studiati 15 soggetti affetti da Cluster cronica inducendo loro la crisi dolorosa con Trinitrina, trattandoli poi
con calcio antagonista (Verapamil) per via endovenosa. Al momento dell'apice del dolore, valutato dal paziente con un analogo
visivo, la somministrazione di Verapamil endovena, determina una rapida estinzione del dolore. L'azione efficace del Ca-antagonista
non può sicuramente essere rapportata alla vasodilatazione poiché la crisi dolorosa insorge già in una fase di vasodilatazione
per l'azione della Trinitina. Il meccanismo d'azione più probabile è il blocco del release di neurotrasmettitori inducenti
l'attacco doloroso. Si sottolinea che la vasodilatazione non è il fattore primario dell'induzione del dolore.
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Keywords: | Calcium entry blocker cluster headache acute treatment |
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