急性早幼粒细胞白血病治疗缓解后发生急性髓系白血病M2型并发粒细胞肉瘤一例

患者,女,56岁,于2001年3月因皮肤瘀点、瘀斑就诊。查体:发育正常,贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未扪及,胸骨压痛,肝、脾肋缘下未扪及。血常规:WBC 17.4×10~9/L,RBC 2.5×10~(12)/L,Hb 58g/L,BPC 21×10~9/L,白细胞分类:早幼粒细胞占0.35。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占0.030,异常早幼粒细胞占0.850。POX 阳性率100％,AS-DCE阳性率99％,积分327分,NAE 阳性率85％,NAE+NaF 阳性86％,诊断为急性早幼粒细胞白血病(APL)。免疫分型:CD13(+)86.8％,CD33(+)95.2％;CD2、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD22、CD14、CD42b、CD61、CD34均为阴性。染色体核型:46,XX,t(15;17)(q22;q12)[20]。荧光原位杂交(FISH)检测 PML-RARα融合基因阳