丁丙诺啡与氯胺酮应用于术后硬膜外镇痛的临床比较

目的：比较丁丙诺啡与氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的镇痛效果与不良反应。方法：选择腰硬联合麻醉下行下腹部择期手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例。随机双盲分为丁丙诺啡＋氟哌利多（A组）、丁丙诺啡＋氟哌利多＋布比卡因；（B组）、氯胺酮＋氟哌利多＋布比卡因（C组）。观察0448h内各时段追加次数，视觉模拟评分（VAS）．镇静评分（Ramsay评分），肠功能恢复时间及恶心呕吐等不良反应。结果：各时段追加次数、VAS、Ramsay评分，A组与B、C组比较差异有显著性（P〈（1．05）；肠功能恢复时间，A与c、B组比较差异有显著性（P〈0．05）；恶·42呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率各组间比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：丁丙诺啡、氯胺酮复合局麻药行PCEA的镇痛效果确切；氯胺酮组在减低恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率方面显示明显优越性。

Clinical analysis of buprenorphine and ketamine used in postoperation