| 摘 要： | 目的探讨硬膜外分娩镇痛(labor epidural analgesia, LEA)对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症(postpartum depression, PPD)发生的影响。方法纳入705例意愿阴道分娩的产妇, 宫口开至2～3 cm时由产妇自主选择是否接受LEA。对试产中出现紧急剖宫产指征的产妇, 由产科医师做出转剖决策。根据试产期间接受LEA情况和最终分娩方式将产妇分为4组:分娩镇痛阴道分娩组(V/LEA组, 302例)、自然阴道分娩组(V/NLEA组, 143例)、分娩镇痛试产转剖组(T/LEA组, 85例)、自然试产转剖组(T/NLEA组, 47例)。收集产妇的人口统计学数据、孕前病史、孕期状况、产前数据(包含心理学量表)和产妇配偶数据, 记录分娩过程中最高疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分、出血量、家人陪产及新生儿情况, 产后第1天记录母婴同室及母婴亲密接触情况、NRS评分和护理满意度, 产后第3个月使用爱丁堡产后抑郁量表(the Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评估PPD...
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