急性白血病心肌酶谱变化的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在急性白血病发作期与缓解期变化的临床意义。方法收集2008年1月-3月收入我院的急性白血病患者心肌酶数据，分为急粒治疗前组、急粒缓解组、急单治疗前组、急单缓解组、急淋治疗前组和急淋缓解组共六组，同时收集胃癌组和正常对照组数据，分别将急粒、急单、急淋治疗前与其对应的缓解组、胃癌组及正常对照组进行比较；胃癌组与正常对照组亦进行比较。结果急性粒细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）发作期LDH、HBDH活性明显升高，与缓解组、正常对照组比较均有统计学意义（除急粒HBDH P=0．026外，其余P〈0．01），缓解组与正常对照组比较无统计学意义（P〉0．05），而AST、CK、CK—MB活性无明显改变；急单组五项心肌酶均无临床价值；胃癌组五项指标与正常对照组比较在临床意义上均无差异。结论心肌酶谱中LDH和HBDH水平变化与急粒和急淋病情变化有明显相关性，而AST、CK、CK—MB水平的变化与上述两组白血病病情变化无明显相关性，该五项指标在急性单核细胞白血病（AMOL）中无临床实用价值。LDH、HBDH可作为急粒和急淋病情、疗效观察，判断预后及指导化疗用药的辅助指标。