中医药在双心医学领域酌干预探讨

冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠、痴呆等“心”病，精神心理障碍和其他心血管危险因素一样，是不良心血管事件发生的独立危险因素，“双心”（即心脏和心理）疾病的概念由此而生，抑郁状态也是冠心病发生时常会伴有的一种与情绪障碍有关的精神性疾病。精神因素是诱发易感患者出现心肌缺血的潜在机制之一，是一过性冠脉收缩。有研究发现，缺血性心脏病患者在精神压力试验时有冠脉血流的变化并出现内皮依赖性血管舒张。因此，抑郁状态既是血管性疾病的危险因子，又可成为血管性疾病加重的风险之一。现代医学对双心病患者的治疗存在诸多的用药禁区，如何在现代医学疾病诊断明确的基础上充分发挥中医药整体调治的优势，进一步提高心脏病合并心理障碍的防治疗效，使中医药“辨证论治、整体治疗、复杂干预、动态调整”的防治特色得以体现，是摆在我们面前的一项重要课题。