联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值 |
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作者姓名: | 周胜元 刘玥 侯长青 高常柏 富利燕 孟祥震 |
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作者单位: | 天津中医药大学第二附属医院, 天津 300150,天津人民医院, 天津 300121,天津中医药大学第二附属医院, 天津 300150,天津中医药大学第二附属医院, 天津 300150,天津中医药大学第二附属医院, 天津 300150,天津中医药大学第二附属医院, 天津 300150 |
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基金项目: | 天津市中医肾病工作室建设项目。 |
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摘 要: | [目的]探讨检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组,20μg/min为无DN组(NA,176例),20~200μg/min为DN微量白蛋白组(MA,182例),≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA,92例)。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积(AUC)为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。
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关 键 词: | 糖尿病肾病 β2微球蛋白 同型半胱氨酸 中医脉象 早期诊断 |
收稿时间: | 2015-03-23 |
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