结核性脑膜炎87例临床分析 |
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作者姓名: | 陈兵 |
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作者单位: | 岳阳市三医院神经内科,湖南岳阳414000 |
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摘 要: | 目的探讨结核性脑膜炎(结脑)的诊断和治疗。方法回顾性分析87例结脑患者的临床资料。结果本组合并肺结核47例,胸膜结核8例,泌尿系结核4例,淋巴结核2例。并发脑积水21例,脑梗死22例;脑脊液多次检查均符合结脑改变,脑脊液PCR—TB—DNA检查67例,有47例(71.1%)扩增到结核DNA片段,20例阴性,87例脑脊液腺苷脱氨酶检查有81例(93.1%)高于9u/L;头颅CT增强扫描阳性率100%。87例结脑患者经抗结核及使用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论结脑临床表现缺乏特异性,脑脊液改变不典型;脑脊液中PCR—TB—DNA对结脑的诊断可作为一个重要的辅助检查,且腺苷酸脱氨酶是一个敏感及特异性强的指标;影像学检查对诊断该病有重要意义。规范应用抗结核药物及使用肾上腺皮质激素配合鞘内注射效果佳。
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关 键 词: | 结核性脑膜炎 脑脊液 CT |
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