桥式交叉游离背阔肌皮瓣在下肢断离再植皮缺损中的应用

目的:探讨桥式交叉游离阔肌皮瓣在下肢断离再植后皮肤缺损中的应用价值。方法:下肢再植后依皮缺损面积切取背阔肌,和对侧下肢供区血管吻合后桥式交叉覆盖再植后皮缺损处,术后肢体牢靠固定,5～6周断蒂。结果:共6例,右下肢断离4例,左下肢断离2例。其中小腿中下段断离4例,足踝部断离2例,完全断离3例,不完全断离3例,挤压撕脱伤5例,爆炸伤1例,皮缺损最大面积25cm×11cm,最小面积16cm×8cm。再植肢和背阔肌皮瓣全部存活,创面覆盖。结论:肢体断离再植后皮缺损面积大。骨关节、血管神经踝露,同时再植术中吻合的唯一血管难于用于和组织移植的血管吻合可采用此法,拓宽了下肢断离再植适应症,但应严格掌握手术指征。