慢性排斥移植肾浸润细胞亚群及TNFα和IL-2R原位表达

目的探讨移植肾慢性排斥的细胞免疫学机制。方法对１８例肾移植术后慢性排斥病人移植肾进行活检，采用免疫组化技术检测移植肾内浸润炎性细胞亚群及ＴＮＦα和ＩＬ２Ｒ原位表达。结果慢性排斥移植肾间质中呈明显的单核细胞／巨噬细胞和淋巴细胞灶样浸润伴纤维化和小管萎缩，浸润细胞组成分别为ＣＤ＋３细胞（４６８±１９．０）％，ＣＤ＋４细胞（２４１±１７３）％，ＣＤ＋８细胞（２７３±６９）％，ＣＤ＋１４细胞（３３４±１９６）％，ＣＤ＋１９细胞仅（３２±１９）％，以Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞为主。移植肾中ＴＮＦα和ＩＬ２Ｒ表达较正常肾脏明显增强，且主要分布于移植肾间质浸润炎性细胞。结论慢性排斥移植肾内浸润淋巴细胞和巨噬细胞处于活化状态，可能通过产生和释放各种细胞因子发挥其生物学作用，从而介导细胞免疫损伤，认为细胞免疫可能在慢性排斥发病中起作用。