| 误诊为舒张功能不全由肾动脉狭窄所致的一过性肺水肿 |
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| 引用本文： | 时向民,陈练,任艺红,董蔚,王玉堂,盖鲁粤. 误诊为舒张功能不全由肾动脉狭窄所致的一过性肺水肿[J]. 中华心血管病杂志, 2005, 33(Z1): 104-106 |
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| 作者姓名： | 时向民 陈练 任艺红 董蔚 王玉堂 盖鲁粤 |
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| 作者单位： | 100853,北京,解放军总医院心内科 |
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| 摘 要： | 目的探讨肾动脉狭窄导致一过性肺水肿的临床特点,分析其与左室舒张功能不全的鉴别要点.方法回顾分析2002年5月～2004年5月住院的12例难治性高血压并发夜间阵发性呼吸困难的患者,男性8例,女性4例,平均年龄(65.5±21.6)岁,造影显示单侧或双侧肾动脉狭窄超过50%,肾动脉球囊扩张及支架植入后随访6个月观察临床症状,血压,肾功能的变化.结果单侧及双侧肾动脉狭窄各6例,7例患者伴有肾功能不全,5例正常但肌酐清除率＜80mmol/L.5例患者伴有低血钾(＜3.5mmol/L),夜间阵发性呼吸困难发作突然,利尿剂治疗效果好.肾动脉支架植入后3个月血压较治疗前明显降低(146.8±17.6/82.2±13.7mmHg比179.3±25.4/90.5±11.6mmHg,P＜0.05,1 mmHg=0.133hPa),7例肾功能不全患者血肌酐降低(121.5±28.4μmol/L比166.4±46.3umol/L,P＜0.05),血钾恢复正常,所有患者夜间阵发性呼吸困难消失.结论难治性高血压突发夜间阵发性呼吸困难,同时合并肾功能不全,低血钾,利尿剂治疗效果佳,高度提示肾动脉狭窄导致的肺水肿,而非单纯左室舒张功能不全.
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| 关 键 词： | 肾动脉狭窄 一过性肺水肿 舒张功能不全 |
| 修稿时间： | 2005-01-19 |
Flash pulmonary edema caused by renal artery stenosis misdiagnosised as left ventricle dystolic dysfunction |
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| SHI Xiang-min,CHEN Lian,REN Yi-hong,DONG Wei,WANG Yu-tang,GAI Lu-yue. Flash pulmonary edema caused by renal artery stenosis misdiagnosised as left ventricle dystolic dysfunction[J]. Chinese Journal of Cardiology, 2005, 33(Z1): 104-106 |
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| Authors: | SHI Xiang-min CHEN Lian REN Yi-hong DONG Wei WANG Yu-tang GAI Lu-yue |
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