| 摘 要： | 我院自1992年8月至2000年5月共治疗重症肌无力(MG)危象6例,救治效果良好,现介绍如下. 临床资料:例1女,3岁,全身乏力1周,双上睑下垂3d,发热、咳嗽2d,呼吸困难1.5h入院.体检:精神萎靡,时而烦躁不安,双上睑下垂,口周紫绀,呼吸急促、表浅,呼吸明显减弱,心音有力,四肢肌张力低,腱反射减弱.例2女,14个月,因全身乏力,双上睑下垂1d,吞咽困难2.5h入院.体检:精神萎靡,双上睑下垂,双瞳孔直径约1.5mm,对光反射存在,口周发青,哭声弱,咳嗽无力,呼吸急促、表浅,四肢肌张力减低,腱反射减弱.例3女,7岁,发热、咳嗽1d.诊断上呼吸道感染,给予病毒唑、维生素C治疗.治疗第2d突然出现双上睑下垂不能抬起、不能站立、发音不清、抬头困难、呛咳等.体检:面色苍灰,呼吸减慢且不规则,四肢肌力3级,肌张力减弱,腱反射减弱.例4男,2岁,咳嗽,阵发性面色青紫伴吞咽困难半个月,诊断肺炎.给予青霉素和庆大霉素治疗3d,吞咽困难逐渐加重,呼吸表浅且减慢.体检:表情淡漠,双眼球内收,外展差,呼吸不规则,每分钟17次,四肢肌力2～3级,腱反射未引出.例5女,2岁,腹泻,时有两眼凝神2d入院.诊断腹泻病伴低钙血征,给予庆大霉素、10%葡萄糖酸钙、补液等治疗.治疗6h后即出现吞咽困难,呼吸减慢,呈下颌呼吸.体检:三凹征明显,腱反射未引出.例6男,8岁,3岁时出现过两眼睑下垂,当地医院曾给予吡啶斯的明口服好转.本次发病2周前出现同样症状,也给予吡啶斯的明口服.入院前2d停服后即出现眼球活动受限,声音嘶哑,发音不清,带鼻音,面色发青.体检:表情障碍,口唇发绀,呼吸浅且不规则,每分钟约18次.
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