碘造影剂对老年患者肾功能不良影响的预防措施

目的：探讨碘造影剂对老年患者肾功能不良影响的预防措施。方法：60例经确认具有造影检查适应证的老年患者，在造影前进行造影荆相关性肾病（Contrast-Associated Nephropath，CAN）危险因素筛查，并根据患者所具有的可变危险因素分别予以控制血糖、血压、心力衰竭等对症治疗方行造影检查，同时加强对具有不可变危险因素者进行临床不良反应的监测，观察患者应用造影剂前后肾功能的变化及有否发生CAN。结果：60例老年患者造影后24h、72h尿NAG与造影前相比差异有显著性（P〈0．05），造影7d与造影前相比差异无显著性（P〈0．05）。而BUN、Cr，各时段之间比较无显著性差异（P〉0．05）。全部患者均无发生CAN。结论：严格掌握造影检查适应证，重视筛查与发生有关的危险因素，并在使用造影剂之前纠正其可变的不利因素，控制碘造影剂的使用剂量，可避免对老年患者造成严重不良反应或发生CAN。