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利用病案资源实现社会医疗保障网络管理
引用本文:孙巧珑,王琛.利用病案资源实现社会医疗保障网络管理[J].中国病案,2009,10(3).
作者姓名:孙巧珑  王琛
作者单位:1. 山东大学山东省立医院病案科,济南市,250021
2. 浪潮(北京)电子信息产业有限公司,济南市,250014
摘    要:病案作用的发挥是靠利用来实现的,病案信息是医疗保险事业不断发展和完善的基础,保险机构根据医疗服务价格和医疗机构提供医疗服务的数量,计算医疗保险费用的支付数额。病案首页及编目(ICD-10)直接关系到医疗保障机构支付给医院的费用。利用病案提供的信息可及时、准确地为医疗保险机构反馈参保患者病案信息及住院费用情况,同时为医保患者报销住院费用提供凭据,合理使用统筹基金,减少不合理费用发生,控制医疗成本,规范医疗行为,从而可保障医疗保险机构和参保患者各自的合法权益。

关 键 词:病案  医疗保险  网络管理  住院费用
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