| 摘 要： | 目的总结急性肺动脉栓塞的临床症状、诊断和治疗方法。方法选取2008年6月-2010年6月在我院确诊为急性肺动脉栓塞42例患者为研究对象,对其临床症状、诊断方法进行统计分析。结果不明原因的呼吸困难及气促的患者有36例,胸痛患者29例,晕厥患者5例,小量咯血6例,大咯血1例,咳嗽3例。血浆D-二聚体检查敏感性为92.86%（39/42）。心电图分析：窦性心动过速的患者有31例,出现V1-V4的T波倒置和ST段异常的患者24例,完全性右束支传导阻滞的患者12例,不完全性右束支传导阻滞的患者6例,肺型P波的3例。在螺旋CT检测中,仅有1例患者的CT显示正常。肺灌注扫描中,高度可能的患者37例,非诊断性异常的患者3例,正常患者1例。接受溶栓治疗的临床症状完全缓解率66.67%,死亡率8.3%;接受普通肝素治疗的一组中,完全缓解率55.56%,死亡率5.5%。溶栓治疗的完全缓解率和接受抗凝治疗的完全缓解率有统计学差异,死亡率没有统计学差异。结论急性肺动脉栓塞单从临床症状上难以确诊,症状缺乏特异性;在诊断方面,建议先行D-二聚体对疑诊的患者进行筛查,再行螺旋CT进行确诊;治疗效果方面,溶栓治疗也优于抗凝治疗,只要没有溶栓的禁忌症,尽量采用溶栓治疗以得到理想疗效。
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