小肝癌手术治疗的进展

目的　总结 14 5 8例小肝癌 ( <5cm)手术切除的效果。方法　通过检索医学外科期刊 1992年 6月至 2 0 0 2年 9月关于小肝癌的诊断与手术治疗的有关论文 14 5 8例。结果　 14 5 8例小肝癌术后 1、3、5年生存率分别为 91 75 %、72 5 5 %、5 8 0 3 % ,不规则肝切除术 86 0 % ,左外叶切除 7 13 % ,左半肝切除 3 84% ,右半肝切除 0 61% ,术后 3年复发率为 3 9 0 %。结论　手术切除是小肝癌的首选治疗方法 ,小肝癌首次手术方式应选择根治性不规则切除术 ,切缘距肿瘤距离 2cm为宜。对合并肝硬化的病人作不规则肝切除代替肝叶切除是提高切除率和降低手术死亡率的关键。