文拉法辛早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的影响

目的 探讨早期给予文拉法辛抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响. 方法 用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）诊断的脑卒中后抑郁患者72 例, 随机分为两组：治疗组35例, 对照组37例. 两组患者均经神经内科常规药物治疗, 包括降颅压, 控制血压, 改善脑代谢等, 同时均予相同的肢体功能康复治疗. 治疗组经HAMD测定总分>７分后同时服用盐酸文拉法辛胶囊, 剂量为25 mg, tid, 部分重度抑郁患者需增加剂量可予3周内渐加至150 mg&#8226;d^-1, po, tid. 治疗前后评定患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）, 并对两组患者进行比较. 结果 治疗组患者2 周后, HAMD评分明显下降, 至第8 周时, 绝大多数患者HAMD 评分完全恢复正常, 与治疗前比较差异有显著性（P<0.05）. 治疗组运动功能评测（MAS）及Barthel 指数评分与对照组比较有明显提高, 差异有极显著性或显著性（P<0.01或P<0.05）. 结论 脑卒中后抑郁患者早期给予文拉法辛抗抑郁治疗能明显提高康复疗效.