肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验。结果 170例呼吸道样本中共检出202株非重复病原菌,其中革兰阴性菌127株（62.9%）,居前3位的依次为铜绿假单胞菌（35株,17.3%）、鲍曼不动杆菌（28株,13.9%）和肺炎克雷伯菌（26株,12.9%）;革兰阳性菌56株（27.7%）,分离率最高的是金黄色葡萄球菌（35株,17.3%）;真菌19株（9.4%）。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为22.8%、40.7%、3.8%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为88.6%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为28.6%。结论 肺癌患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,主要致病菌的耐药形势不容忽视,临床应合理使用抗菌药物。