超声引导两点与单点胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的疗效比较

目的 对比超声引导两点与单点胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中应用的临床疗效。方法 选择行胸腔镜肺叶切除术患者64例，采用随机数字表法分为单点组(n=32)和两点组(n=32)。单点组在全身麻醉诱导前于第5胸椎行TPVB,两点组在全身麻醉诱导前分别于第4、第7胸椎行TPVB。术中采用全凭静脉麻醉，维持心率、血压于术前基础值的20%左右。比较两组TPVB的操作时间、阻滞平面，术中舒芬太尼、丙泊酚的总用量，麻醉恢复室(PACU)期间舒芬太尼的用量及停留时间，术后不同时点的VAS评分，术后48 h患者自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数，以及并发症发生率。结果 两点组患者TPVB的操作时间长于单点组，阻滞平面优于单点组；两点组术中舒芬太尼总用量、丙泊酚总用量、PACU舒芬太尼用量均少于单点组(均P<0.05),但两组PACU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);两点组术后2 h、4 h、8 h、12 h的VAS评分低于单点组(均P<0.05),术后24 h、36 h、48 h的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);两点组术后48...