摘 要: | 目的 探讨纯磨玻璃结节(pGGN)的CT征象对不同肺腺癌亚型的诊断价值,为pGGN管理和治疗提供影像支持。方法 分析2019年1月至12月解放军总医院第一医学中心手术切除直径≤2 cm的pGGN且病理证实为早期肺腺癌的215例(236个结节)患者的临床资料。按照pGGN的病理亚型将其分为浸润前病变-微浸润腺癌组(117个)、贴壁为主型肺腺癌组(77个)、非贴壁为主型肺腺癌组(42个)。比较三组的临床特征及CT特征;绘制直径、CT值及联合检测的受试者操作特征曲线,预测浸润性肺腺癌的诊断效能。结果 三组分叶、毛刺、血管改变、直径、CT值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。直径、CT值与病理亚型呈正相关(r=0.302、0.352,P<0.05)。分叶、血管改变、直径和CT值是发生浸润性肺腺癌的影响因素(OR>1,P<0.05)。直径、CT值联合检测诊断浸润性肺腺癌的曲线下面积大于各指标单独检测。结论 pGGN的CT征象与其病理亚型有一定的关系,出现分叶、毛刺、血管改变等形态学改变时应引起注意。
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