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抗磷脂抗体持续阳性狼疮肾炎的临床病理特点及肾脏预后
作者姓名:罗慧婷  周央中  赵久良  叶文玲  郑可  秦岩  李雪梅
作者单位:1. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科;2. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室
基金项目:国家自然科学基金青年科学基金(81801632)~~;
摘    要:目的 分析抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies, aPL)持续阳性狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)患者的临床病理特点及肾脏预后。方法 回顾性分析2012年8月至2018年12月在北京协和医院经肾活检诊断LN的378例患者,其中aPL阳性33例,按性别、年龄匹配120例aPL阴性LN患者作为对照组,比较分析两组患者的临床病理及预后。结果 两组患者性别、年龄、LN病程等一般情况无明显差别。aPL阳性组SLEDAI评分更低(P=0.024),溶血性贫血(P=0.006)以及血栓事件(P=0.023)发生率更高,肺动脉高压(P=0.117)和产科不良结局发生率也高于对照组(P=0.409)。aPL阳性组血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy, TMA)比例高于对照组(18.2%vs.2.5%,P=0.003),两组基线实验室指标、病理类型分布多无明显差异。治疗方面,aPL阳性组抗凝药物使用比例更高(60.6%vs. 8.3%,P<0.001)。随访49(34~67)个月,aPL阳性组和对照组分别有4例(12.5...

关 键 词:狼疮肾炎  抗磷脂抗体  抗磷脂综合征  终末期肾病
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