丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉用于乳腺包块切除术

以往乳腺区域手术多采用高位硬膜外阻滞(HEB)或局麻,但存在众所周知的危险性[1]。局麻由于易产生阻滞不全,多数患者不愿接受本文报道丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉(PKIA)用于此类手术的效果观察。1资料与方法1.1一般资料169例ASAⅠ级～Ⅱ级女性患者,术前诊断为单侧或双侧乳腺纤维腺瘤或囊性增生病,拟行乳腺区段切除术,平均年龄(37.0±13.0)岁,体重(57.9±6.0)kg。1.2麻醉方法与监测术前30min肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,入室后开放静脉通道,以2L～3L流量给予面罩吸氧。待消毒铺巾后,丙泊酚—氯胺酮以质量比2∶1配成混合液(PK液)。按丙泊酚剂量1.6mg/kg～2mg/kg进行麻醉诱导,人睡后以4mg/(kg.h)～8mg/(kg.h)剂量微泵输注维持麻醉,根据手术进程及患者的反应调整给药度。于手术结束前15min停止输注。术中监测心率(HR)、血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。1.3统计分析所有数据均用均值±标准差(-x±s)表示,麻醉后各时段数值与麻醉前进行配对检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果所有病例均取得较满意麻醉效果,无明显因手术操作引起的肢...