垂体后叶素治疗尘肺合并难治性大咯血的临床观察

目的观察尘肺大咯血合并冠心病时应用垂体后叶素的临床疗效及安全性。方法选择尘肺大咯血合并冠心病的患者28例，采用单硝酸异山梨酯40mg加入5％GS250mL，通过输液泵，每分钟10～20滴静脉滴注，同时给予垂体后叶素首次5单位加入5％GS 40mL，缓慢静脉注射，无不良反应者给予垂体后叶素10单位加入5％GS 250mL中静脉滴注，以后每日20单位加入5％GS 250mL中，每日1-2次静脉滴入。咯血停止后继续应用24h停用垂体后叶素，继续使用单硝酸异山梨酯24h。结果28例患者在应用垂体后叶素后分别在24h（18例）、48h（8例）、60h（2例）咯血停止。28例患者治疗前后血压及心电图变化无显著性差异（P〉0．05）。结论大咯血合并冠心病在其他治疗无效的情况下，可以慎重使用垂体后叶素，由小剂量开始，同时静脉滴注单硝酸异山梨酯，疗效较好，使用安全，使用前应征得患者家属的知情同意。