IgA肾病25例诊治体会

目的探讨IgA肾病诊治体会。方法25例经肾活检确诊的IgA肾病，24h尿蛋白定量〈1．0g者12例，仅给予口服贝那普利5mg-10mg／d及常规治疗；11例24小时尿蛋白定量在1．0g-3．0g之间的患者，除上述治疗外，给予口服泼尼松1mg·kg^-1·d^-1早晨顿服，8周-12周后逐渐减量至每日10ng，总病程1年-1年半；2Ah尿蛋白定量〉3．0g者2例，除上述治疗外，给予环磷酰胺冲击治疗，0．6g-1．0g静脉滴注，每日1次，累计总剂量≤150mg·kg^-1，并随访半年-9年。结果25例InA肾病治疗前后舒张压、血清总蛋白、24h尿蛋白定量经统计学分析，具有显著性差异，完全缓解9例（36％），部分缓解16例（64％）。1例患者出院后未正规治疗，于第5年进入终末期肾病。结论IgA肾病应尽早诊断、个体化治疗，有望改善预后。