大面积脑梗死20例临床影像分析

目的研究大面积脑梗死的影像学特点,探讨大面积脑梗死的病因、并发症及临床特点,提高对该病的诊治水平。方法对2007年7月—2010年7月间来该院进行治疗的经CT诊断为大面积脑梗死的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果研究样本中共有男性11例,女性9例,年龄46~91岁,平均（73.85±13.11）岁。所有患者于12h内进行头颅CT平扫,结果发现大部分患者呈现出不同程度的MCA高密度征、脑水肿等。6h内CT呈现中线偏移者1例,24h~1周内CT呈现中线偏移者6例,出血转化者5例,1~2周内CT呈现偏移者1例,出血转化者1例。其中出血部位包括原发梗塞部位、远隔脑实质部位、脑室或蛛网膜下腔等。在所有患者中,有6例患者进行了MRI检查,结果与CT检查结果基本吻合。另有2例患者进行了头颅MRA检查,没有发现异常。4例患者进行了颈部动脉彩超检查,1例发现经动脉粥样硬化斑块。结论早期头颅CT检查结果若发现局部脑肿胀征、脑实质密度降低等应及时行头颅MRI、MRA或颈动脉彩超检验等进一步确诊。