腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌55例 |
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引用本文: | 王自强,张元川,张倩,朱晓鹃,舒晔,周总光.腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌55例[J].中华胃肠外科杂志,2010,13(9). |
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作者姓名: | 王自强 张元川 张倩 朱晓鹃 舒晔 周总光 |
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作者单位: | 四川大学华西医院胃肠外科,成都,610041 |
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基金项目: | 四川省科技支撑计划资助 |
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摘 要: | 目的 探讨腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除术治疗食管胃交界癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析2008年2月至2010年5月接受腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除术治疗的55例食管胃交界癌患者的临床资料.结果 本组患者中Siewert Ⅱ型者36例,Siewert Ⅲ型者19例;行近端胃大部切除35例,全胃切除术20例;行D2淋巴结清扫53例,姑息性切除2例;行下纵隔食管旁淋巴结清扫或活检33例.5例患者中转开腹,其余50例顺利完成腹腔镜手术,手术时间(236.2±35.5) min,出血量(60.6±33.9) ml,清扫淋巴结(21.2±10.4)枚,食管切缘距肿瘤近端平均(3.5±0.7) cm.无围手术期死亡病例,无吻合口狭窄或瘘发生.术中纵隔淋巴结清扫过程中11例患者出现胸膜破裂,其中6例于术中及时修补,4例于手术结束前修补,1例于术后行胸腔穿刺,均顺利恢复.术后肺部感染3例,切口感染1例.结论 腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌安全可行.
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关 键 词: | 食管胃交界肿瘤 腹腔镜 经膈肌裂孔食管胃切除术 治疗效果 |
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