| 胃镜检查前抑酸疗法对胃癌诊断影响的回顾性研究 |
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| 引用本文： | 李庭赞,陈志坦,徐晓军,孙士其.胃镜检查前抑酸疗法对胃癌诊断影响的回顾性研究[J].临床内科杂志,2006,23(1):27-29. |
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| 作者姓名： | 李庭赞 陈志坦 徐晓军 孙士其 |
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| 作者单位： | 210006,南京,南京医科大学附属南京第一医院消化科 |
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| 摘 要： | 目的通过对临床病例的分析,研究抑酸疗法对胃癌首次胃镜检查诊断的干扰程度及相应对策。方法实验对象均为经胃镜与病理检查最终证实的胃癌患者,包括胃体腺癌与胃窦腺癌。根据首次电子胃镜检查前抑酸剂的使用情况,分为H2受体阻滞剂(H2RA)治疗组、质子泵抑制剂(PPI)治疗组及未经抑酸治疗的对照组,通过组间比较以探讨抑酸剂的使用与胃癌漏诊率之间的关系。按日本Borrmann分型标准,对各组胃癌的分型构成及漏诊病例的分型构成进行分析,试图找出漏诊的规律。结果H2受体阻滞剂治疗组的漏诊率:胃体腺癌为6.66%(5/75),胃窦腺癌为10.7%(9/84)。质子泵抑制剂治疗组相应的漏诊率为9.37%(6/64)和12.7%(13/102)。而未经抑酸治疗的对照组的相应漏诊率为1.36%(1/73)和2.63%(2/76)。胃体腺癌及胃窦腺癌经过抑酸疗法后,其首次内镜检查漏诊率均高于未经抑酸治疗的对照组,组间比较差异有显著性。通过Borrmann分型发现,漏诊患者均为早期胃癌Ⅱb型、Ⅱc型及进展期胃癌Ⅱ型、Ⅲ型。结论抑酸疗法作为消化系统疾病常用的治疗手段,在胃镜检查前的不恰当应用,对某些胃癌的及时诊断产生负面影响,致使部分患者漏诊,甚至延误治疗。
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| 关 键 词： | 胃癌 抑酸疗法 H2受体阻滞剂 质子泵抑制剂 |
| 文章编号： | 1001-9057(2006)01-0027-03 |
| 收稿时间： | 2005-10-24 |
| 修稿时间： | 2005年10月24 |
Retrospective study on the delays in diagnosis of gastric adenocarcinoma in patients accepting antisecretory therapy prior to the first time gastroscopy |
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| LI Tingzan, CHEN Zhitan,XU Xiaojun ,et al..Retrospective study on the delays in diagnosis of gastric adenocarcinoma in patients accepting antisecretory therapy prior to the first time gastroscopy[J].Journal of Clinical Internal Medicine,2006,23(1):27-29. |
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| Authors: | LI Tingzan CHEN Zhitan XU Xiaojun |
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| Institution: | Department of Gastroenterology, Nanfing First Hospital attached to Nanfing Medical University, Nanjing 210006, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Adenocarcinoma of corpus gastricum Adenocarcinoma of antrum gastricum Antisecretory therapy H_2 receptor antagonist Proton pump inhibitor |
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