CT影像组学预测结肠癌淋巴血管间隙浸润价值研究

目的：构建预测结肠癌淋巴血管间隙浸润（LVSI）的临床影像模型、CT影像组学模型和两者联合模型，并从中筛选出最优模型。方法：收集接受增强CT检查的365例结肠癌患者资料，根据手术病理结果分为LVSI+(n=84)及LVSI-(n=281)，样本按7:3比例随机分为训练集（n=256）和验证集（n=109）。比较临床、影像指标组间差异并建立临床影像模型；对静脉期CT图像上全肿瘤区域进行感兴趣区（ROI）勾画并提取影像组学特征，经降维、筛选后共获得16个最优特征并建立CT影像组学模型；再构建临床影像与CT影像组学联合模型。比较各模型效能，绘制最优模型列线图，并评估其性能。结果：LVSI+及LVSI-组间淋巴结长径、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9 (CA19-9)、肿瘤部位差异均有统计学意义（P<0.05）。临床影像模型、CT影像组学及联合模型受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.726、0.784、0.851 （训练集）和0.729、0.768、0.833 （验证集）。联合模型AUC均大于临床影像模型（P<0.05）。列线图校准度较高，决策曲线范围为0.15～0.9...