| 摘 要： | 目的 探讨影响儿童严重脓毒症预后的危险因素。方法 回顾性分析2018年4月至2019年6月在西安交通大学附属儿童医院重症医学科就诊的178例严重脓毒症患儿的临床资料。数据分析采用SPSS 20.0统计学软件，以预后为因变量，基础变量构成比采用χ2检验，对纳入满足正态分布的变量进行独立样本t检验，二元Logistic回归对各变量进行预后评价，对具有预测价值的变量采用受试者工作特征曲线（ROC）进行特异性预测，以曲线下面积（AUC）＞0.5为具有预测价值。结果 共收集到严重脓毒症患儿178例，其中包括有脓毒性休克、脓毒症并急性呼吸窘迫综合征和脓毒症并多器官功能障碍综合征。存活组和死亡组在年龄、性别方面差异无统计学意义，在凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、血白蛋白、血尿素氮等方面无统计学差异，Logistic回归筛选发现肌酐、乳酸、前降钙素原、可能是影响预后的变量，通过ROC曲线发现肌酐敏感度0.736、特异度0.745、临界浓度148.5 mmol/L、AUC 0.625；前降钙素原敏感度0.679、特异度0.904、临界浓度16.7 ng/L、AUC 0.865；乳酸敏感度0.786、特异度0.862、临界浓度3.70 mmol/L、AUC 0.875，对预后具有预测价值，而且前降钙素原与乳酸的拟合度较好，特异度高于肌酐。结论 肌酐、前降钙素原、乳酸是影响儿童严重脓毒症预后的独立危险因素。
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