| 摘 要： | 目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-II)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年6月于北京清华长庚医院初次诊断为胰腺癌的住院患者57例,胰腺炎患者50例,健康体检者50例,分别用化学发光法检测PIVKA-II、CA199、CEA、AFP,比较4个指标在胰腺癌组、胰腺炎组和健康对照组的差异,并作ROC曲线,比较PIVKA-II、CA199、CEA鉴别诊断胰腺良恶性疾病的效能;根据肿瘤位置,将胰腺癌组分为胰头癌组和胰体胰尾癌组,比较两组PIVKA-II、CA199、CEA水平的差异。结果胰腺癌组血清PIVKA-II、CA199、CEA浓度水平显著高于胰腺炎组和健康对照组(P0.01),而AFP浓度水平在3组之间无统计学差异(P0.05);胰腺炎组血清PIVKAII、CA199浓度水平显著高于健康对照组(P0.01),CEA差异无统计学意义(P0.05);PIVKA-II、CA199、CEA鉴别诊断胰腺癌与胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.721、0.735、0.765,PIVKA-II、CA199、CEA最佳临界值分别为32.49mAU/ml、119.95 U/ml、2.86ng/ml,此时灵敏性分别为71.4%、62.5%、67.9%,特异性分别为73.9%、95.7%、84.8%;胰头癌组PIVKA-II浓度水平显著高于胰体胰尾癌组(P0.01),而CA199、CEA在两组间无显著性差异(P0.05)。结论 PIVKA-II对胰腺良恶性疾病的鉴别诊断有一定临床应用价值。
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