基于伏邪理论探讨调控晚期糖基化终末产物改善糖尿病大血管病变

高血糖的长期存在导致代谢记忆效应的出现是糖尿病大血管病变形成的重要原因,尽早控制代谢记忆为防治糖尿病及其并发症的关键所在。晚期糖基化终末产物的过度形成不仅是引起代谢记忆的重要因素,也是引发糖尿病大血管病变的核心机制。中医认为,伏邪是糖尿病大血管病变形成的关键病机,而尽早采用祛邪通络之法则是防治该病的必要手段。伏邪理论在春秋战国时已现萌芽,后经不断发展,于明清处得以成熟。所谓伏邪,即伏而不即发之邪。伏邪之说首见于《黄帝内经》,原指伏气温病,随后其含义不断扩展,现指一切伏而不即发的邪气。作为诸多疾病的病因病机,伏邪理论被广泛用于临床,并指导疾病的治疗。在机体内部,随着晚期糖基化终末产物的不断蓄积,可诱发体内的后续级联效应,最终促进糖尿病大血管病变的生成发展。这与中医内因痰瘀伏邪藏匿体内,而诱导机体出现代谢紊乱并产生疾病的过程极为类似。因此,在伏邪理论的指导下,解析晚期糖基化终产物阻断代谢记忆、防治糖尿病大血管病变的作用机制,一方面将为探索伏邪理论通过调控晚期糖基化终末产物的生成而影响糖尿病大血管病变的疾病进程提供科学依据;另一方面也能为伏邪理论在糖尿病大血管病变中的发生发展提供物质变化基础。

Discussion on Regulating AGEs to Improve Diabetic Macrovascular Disease Based on Fu-xie Theory