儿童期起病的男性系统性红斑狼疮患儿30例临床特征分析

目的　探讨儿童期起病男性系统性红斑狼疮（SLE）患儿临床特点及预后。方法　回顾性分析2011年1月至2016年10月于重庆医科大学附属儿童医院住院初诊为SLE的男性患儿临床资料及预后，与同期初诊女性SLE患儿进行比较。结果　SLE患儿男30例，女129例，中位随访时间45个月。男性患儿平均年龄11.57±2.78）岁，肝脾大为最常见首发表现（70.0%），其次为皮肤黏膜表现、发热、淋巴结肿大、血液系统受累、肾脏受累，发生率均高于50%。其中肝脾大、浆膜炎及口腔溃疡者发生率均高于女性（P＜0.05）。13例男性SLE患儿完成肾活检，Ⅳ型狼疮性肾炎发生率为76.9%，与女性患儿差异无统计学意义（P＞0.05）。男性患儿出现慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高于女性患儿（P＜0.05），2例死亡病例死因为肾功能衰竭。不同性别患儿存活率及并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　男性SLE患儿首发表现肝脾大、浆膜炎及口腔溃疡较女性患儿多见。男性SLE患儿远期更易发生严重的肾脏损害，且为男性SLE患儿死亡的主要原因。