经皮内镜胃造瘘空肠置管术在反复吸入性肺炎患儿肠内营养中的应用

目的　评价经皮内镜胃造瘘空肠置管术（PEG-J）在反复吸入性肺炎患儿肠内营养中应用疗效。方法　纳入2013年1月至2018年3月在浙江大学医学院附属儿童医院消化科行PEG-J的12例患儿。分析患儿的PEG-J手术并发症、肠内营养并发症，以及术后营养状况、原发疾病转归和拔管情况等。结果　12例患儿行PEG-J，其中男8例、女4例，平均年龄1岁5月龄（4月龄至6岁1月龄）。手术前平均病程7月龄（2月龄至2岁），所有患儿均存在反复吸入性肺炎，其中9例（75%）患儿生后就出现喂养障碍伴反复吸入性肺炎，合并重度营养不良4例（33.3%），中度营养不良3例（25.0%）。所有患儿手术均1次取得成功。3例（25%）出现手术相关的近期并发症。2例（16.7%）出现营养管相关并发症。在行PEG-J行空肠肠内营养后，11例患儿基本未发生吸入性肺炎，1例患儿（球麻痹合并胃食管反流患儿）吸入性肺炎发作次数明显减少。肠内营养前后年龄别体重Z评分显著增高（P＜0.05），年龄别身高Z评分显著增高（P＜0.05）。结论　PEG-J可用于反复吸入性肺炎患儿的肠内营养治疗，不仅可以减少吸入性肺炎的发作次数，改善营养状态，同时具有副反应少、并发症少以及适用于长期肠内营养支持治疗的优点。