心通口服液对急性心肌梗死后心力衰竭（气虚痰瘀互阻证）心功能的改善作用

目的:评价心通口服液治疗急性心肌梗死后(AMI)心力衰竭(气虚痰瘀互阻证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将100例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组给予西医综合治疗。对照组口服心通液模拟药,20 mL/次,3次/d。观察组口服心通口服液,20 mL/次,3次/d。两组疗程均为治疗4周。检测治疗前、治疗后2周,4周心脏肌钙蛋白I(cTnI),肌钙蛋白T(cTnT),心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF),心输出量(CO),每搏心输出量(SV)和左室舒张末期内径(LVEDd);检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),脂蛋白磷脂酶A_2(Lp-PLA_2),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行6 min步行试验,记录6 min步行距离和6 min步行距离占预计值;进行治疗前后中医证候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分和心功能Killip分级;随访2个月,记录主要不良心血管事件(MACE);进行安全性评价。结果:治疗后2周,4周,观察组cTnI,cTnT和H-FABP水平均低于同期对照组(P0.01);观察组LVEF,CO和SV均高于对照组(P0.05,P0.01),NT-proBNP低于对照组(P0.01);观察组6 min步行距离和6 min步行距离占预计值百分数均高于对照组(P0.01),中医证候积分和MLHFQ评分低于对照组(P0.01);观察组Killip心功能分级低于对照组(P0.05);观察组MACE累积发生率为12.0%(6/50),低于对照组的28.0%(14/50)(χ~2=4.251,P0.05);观察组Lp-PLA_2,hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);未发现与服用心通口服液相关不良反应。结论:在西医综合治疗的基础上,心通口服液治疗AMI后心衰(气虚痰瘀互阻证)患者,能减轻心肌损伤程度,保护心肌,提高心功能,减轻炎症反应,降低MACE发生,有效控制了临床症状,提高了运动耐量和生活质量。

Effect of Xintong Oral Liquid in Improving Cardiac Function of Patients with Heart Failure and Syndrome of Qi Deficiency and Phlegm and Blood Stasis Caused by Acute Myocardial Infarction