腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表的构建与验证

[目的] 建立并验证腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表。[方法]采用回顾性研究方法,选取2010年1月—2019年12月期间在我院腹膜透析中心接受PD治疗的随访患者154名为研究对象。采用二元Logistic 回归分析确定独立危险因素,保存回归分析结果中预测概率值用于绘制ROC曲线,依据约登指数确定截断值并进行分组,根据各独立危险因素的回归系数构建PDAP早期预警评估表。[结果]二元Logistic回归分析确定导管出口皮肤情况、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)为腹膜透析相关性腹膜炎发生的4个独立危险因素。将独立危险因素纳入ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.997。根据约登指数确定Hb≤98.5mmol/L,导管出口皮肤评估≥3分,ALB≤33.9mmol/L,PCT＞0.1Ug/mL为预测PDAP的最佳截断值,建立PDAP早期预警评估表(PDAP-EWS)。依据评分的截断值将 154例病人进行风险分级,0～4分为低风险组,5～11分为高风险组,比较两组PDAP感染率差异具有统计学意义(χ2=133.610,P＜0.001)。[结论]构建的腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表,收集资料简单,经检验具有良好的预测准确性和临床实用性,可帮助护士准确、快速的识别PDAP的发生,前置护理干预策略。