| 摘 要： | 目的评价经尿管持续输注利多卡因用于泌尿外科手术病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术男性病人40例, 年龄65～75岁, BMI 18～25 kg/m2 , ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为2组(n=20):经尿管持续输注利多卡因组(L组)和病人自控静脉镇痛组(PCIA组)。2组病人均采用全凭静脉麻醉。术毕置入匹配型号的无菌尿道冲洗导尿管。L组经尿管以5 ml/h的速率持续输注0.5%利多卡因。PCIA组经尿管持续输注等容量0.9%生理盐水, 并连接镇痛泵行PCIA, 舒芬太尼125 μg用生理盐水稀释至250 ml, 背景输注速率为5 ml/h, PCA剂量5ml, 锁定时间15 min。术后48 h内VAS评分>4分时, 静脉注射舒芬太尼0.05 μg/kg补救镇痛。分别于术毕即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)记录导管相关的膀胱不适(CRBD)发生情况及严重程度。于T1和T2时记录镇静和躁动Riker(SAS)评分;于T3和4时记录QoR-9量表评分。于术前(T0)及T1～4时点抽取外周静脉血标本, 采用EL...
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