胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的功能锻炼

2000年7月-2005年7月我科收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者57例，男39例，女18例；年龄20-65岁，平均42．2岁；病程32—225d；胸椎骨折11例，腰椎31例，胸腰椎15例，均有感觉丧失，其中36例伴有运动功能障碍，肌力减弱≥2级。57例患者按脊髓损伤常规治疗，并配合功能锻炼：①早期：脊髓损伤术后第2天，根据患者全身情况指导上肢运动。患者仰卧位双手握床头，不离床用力带动躯干；瘫痪平面以下肢体局部按摩。②恢复期：骨折1—2周5点支撑法，患者仰卧在木板床上，保持伸直位，由3人同时抬颈肩部，腰背部、臀膝部，使患者被动用头、双肘及双足跟撑起全身，背部尽力腾空后伸，20-50次；骨折2—3周3点支撑法，患者双臂置于胸前，其余同5点支撑法，使患者被动用头及双足跟撑在床上，而全身腾空后伸。每天15—30次；骨折3—5周拱桥支撑法，患者双手及双足撑在床上，同上法由3人帮助抬起患者，使患者全身腾空呈一拱桥，维持一段时间后肌肉放松休息片刻，反复10一30次；骨折5—6周飞燕点水法，患者俯卧，1人托头肩部，另1人辅助使头背部与双上肢尽力后伸，