磁力声控导航下股骨带锁髓内钉远端锁钉交锁的临床应用

目的测试磁力声控导航在带锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉交锁的准确性和省时性,为临床上应用提供理论依据。方法导航组股骨干骨折105例。按照AO的Muller分类,A1型股骨干骨折28例,A2型股骨干骨折38例,B1型股骨干骨折25例,C3型转子下股骨干骨折14例。采用磁力声控导航定位带锁髓内钉远端锁钉,记录远端两枚锁钉交锁成功时间、锁钉交锁次数。术后即摄X线片,证实骨折复位情况。然后分别于骨折术后1、3、6和12个月拍摄X线片,观察骨折愈合情况。记录术后并发症发生率。回顾分析同一术者之前应用瞄准器进行锁定的股骨干骨折病例,选出与本组病例相似分型病例105例(瞄准器组)与本组进行比对。采用两样本均数t检验,比较2种交锁方法在手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率上的差异。结果(1)导航组:平均手术时间为7.7min,一次锁钉成功率为100%;瞄准器组:平均手术时间为13.7min,一次锁钉成功率为80.5%。两者相比,平均手术时间和一次锁钉成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)导航组:骨折临床愈合时间为24.5周;瞄准器组:骨折临床愈合时间为24.6周,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)导航组:无并发症出现;瞄准器组:术后出现远端锁钉退出1例,股四头肌粘连1例。结论临床上用带锁髓内钉治疗股骨干骨折时,利用磁力声控导航的带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折比较理想的选择。