| 摘 要： | 目的 分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及对其炎症反应的影响。方法 85例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采取随机数字表法分成对照组(42例)与实验组(43例)。对照组患者采取常规有创机械通气,实验组患者采取有创-无创序贯机械通气。比较两组患者治疗前后血气指标、炎症反应指标以及治疗过程中呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率。结果 治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(SaO2)水平均较本组治疗前明显改善,且实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)白细胞计数(WBC)水平均较本组治疗前明显降低,且实验组患者IL-6(34.42±3.48)pg/ml、TNF-α(42.27±4.32)pg/ml、CRP(42.27±4.01)mg/L、WBC(7.96±0.93)×10^9/L明显低于对照组的(40.64±4.06)pg/ml、(54.86±5.91)pg/ml、(54.54±5.11)mg/L、(10.48±1.06)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者呼吸机相关性肺炎发生率4.65%明显低于对照组的21.43%,撤机成功率90.70%明显高于对照组的54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中,采取有创-无创序贯机械通气治疗,可明显改善患者治疗后血气指标水平,降低机体内炎性指标水平,提升临床治疗总有效率,效果理想。
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