| 摘 要： | 目的 探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)复合地佐辛在妇科腹腔镜手术围术期中的应用效果,为后续治疗总结经验。方法 60例行妇科腹腔镜手术的患者,按照信封法随机分为TD组与C组,各30例。两组患者均采用相同的麻醉诱导和维持方法 ,术后均采用地佐辛进行静脉自控镇痛。TD组患者于麻醉诱导后在超声引导下行双侧TAPB, C组不进行TAPB。比较两组患者的手术指标(瑞芬太尼用量、苏醒时间、术后镇痛泵按压次数);术后2、4、8、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分;不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。结果 TD组的瑞芬太尼用量(162.77±7.31)μg、术后镇痛泵按压次数(3.23±0.45)次均显著少于C组的(262.33±9.30)μg、(12.29±0.79)次,苏醒时间(5.66±1.10)min显著短于C组的(7.26±0.90)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TD组术后2、4、8 h的VAS评分分别为(0.33±0.05)、(1.09±0.31)、(1.49±0.32)分,均显著低于C组的(1.46±0.15)、(3.27±0.55)、(4.23±0.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后12、24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TD不良反应发生率3.33%低于C组的13.33%,但差异无统计学意义(χ^2=1.964, P>0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术围术期中使用TAPB复合地佐辛,有较好的麻醉和镇痛效果,可更平稳地缓解术后疼痛不适,促进患者恢复,安全性较好。
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